上善若水

南部一名【師範大學】三年級的學生疑似因課業壓力過重，服用感冒藥及止痛藥自殺。送往【高雄醫學院‧附設中和紀念醫院】急救。男學生家人表示，由於他經常上網，家屬揣測，他可能是從電腦網路上學到吃感冒藥及止痛藥自殺的方法。

　　【高醫毒藥物諮詢檢驗中心】指出，一般人只知道服用綜合感冒藥不傷腸胃，但是不知道其中某些成分仍會威脅肝臟功能，如果摻酒，損傷會更嚴重。【衛生署‧藥政處】表示，感冒藥的主要成分為乙醯胺酚（Acet-aminophen），許多電視上的廣告藥品都含有這項成分。乙醯胺酚每次服用量不可超過325毫克，每4-6小時可服用一次，一天服用次數不可超過5次。【台北榮民總醫院‧毒藥物諮詢中心】指出，近10年來，該院總計接獲上百件過量服用乙醯胺酚的案例，尤其近年來安眠藥管制較嚴，所以不少人便以隨處可見的感冒藥作為自殺工具。

　　【台北馬偕醫院‧急救加護醫學科】主任張國頌表示，以往常用的解熱鎮痛劑以阿斯匹靈為主，但容易引起腸胃道不適，而乙醯胺酚標榜不傷腸胃，成為解熱鎮痛劑的後起之秀。但【台北榮總‧毒藥物諮詢中心】醫師蔡維禎表示，乙醯胺酚雖然不傷腸胃，但因為它要依賴肝、腎代謝，服用過量會有生物毒性；而每公斤體重服用超過150毫克就會對肝臟產生嚴重傷害，甚至致命。也就是說，以市售325毫克至500毫克的乙醯胺酚，一般人服用二、三十顆以上，就會有生命危險。如果在服藥時再合併喝酒，酒精則有使藥物毒性加乘的作用。所以任何的藥物最好都以白開水服用，不要配用任何含酒精、咖啡、茶、可樂或果汁等的飲料，以免影響藥物的正常運作。

　　張國頌也說明，乙醯胺酚在服用半天之後，才會出現毒性反應，它不像服用安眠藥自殺者，會有嗜睡、昏迷的症狀，因此往往連家人都難以查覺，所以常常失去搶救的棄機。如果自殺者拒絕透露所服的藥物，也會讓醫師失去用解藥搶救的機會。像【榮總】就曾經接獲過一名即將臨盆的孕婦，服下了一百顆的乙醯胺酚後腹痛，卻被誤判為是婦產科的問題，等到院方知道實情後，不僅孕婦不治，連胎兒也未獲倖免。

　　【衛生署‧藥政處】處長胡幼圃指出，醫界早就證實，長期服用大量乙醯胺酚可能引起肝毒性、甚至喪命，所以【衛生署】在85年公告「指示藥審查基準」時，就要求藥廠加註警語，使用這類藥品時，不得併服其他藥品或併用含酒精的飲料。另外，阿斯匹靈、水楊酸鎂、水楊酸鈉等其他類解熱鎮痛劑，若與酒精併用，也可能引發胃出血的問題，因此【衛生署】也要求這些產品，應加註同樣的酒精警語。